Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Гастроэнтерология, гепатология

Микрофлора кишечника и синдром короткой петли

Синдром короткой петли, который является одной из наиболее частых причин кишечной недос­та­точ­ности, развивается вследствие резекции большого участка кишечника, когда имеет место значимый дефект всасывающей поверхности кишечника, при­водящий к различной степени выраженности обмена веществ, что снижает качество жизни больного.

С целью исследования особенностей синдрома короткой петли, а также путей его коррекции нами были обследованы 73 больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости (ОКН) в хирургической клинике МЦ Эребуни. У обсле­дован­ных нами больных большой участок тонкой и, или толстой кишки либо был резецирован, либо временно выключен из желудочно-кишечного пассажа.


Пациенты были разделены на 3 группы.


Первую группу составили 22 больных, у которых была резецирована почти половина тонкого кишеч­ни­ка и наложен первичный анастомоз. Из них 11 опери­ро­ваны по поводу тромбоза мезентериальных сосудов, 8-странгуляционной ОКН, 3-по поводу закрытых травм живота.


Вторую группу (44 пациента) составили те боль­ные, которым произведена: а) резекция правых отде­лов толстой кишки с илеотрансверзоанастомозом-13 боль­ных; б) резекция левых отделов толстой кишки со стомой-25 больных; в) субтотальная колэктомия-6 больных.


Третью группу составили те больные, которым произведена резекция тонкой кишки с формированием стомы (толстая кишка временно исключена из ЖКТ)-7 больных.


Средний возраст больных составил 50-55 лет, со­отно­шение женщин и мужчин одинаковое.

Исследования показали, что в раннем послеопе­ра­ционном периоде развитию синдрома короткой петли способствовали не только уменьшение всасы­ва­ющей поверхности кишечника, но и тяжелая ин­токсикация, изменение микрофлоры кишечника, а также сопутствующие заболевания.


Синдром короткой петли наиболее часто наблю­дался в 3-ей исследуемой группе (в 6 случаях из 7), а во 2-й группе- явления мальабсорбции в раннем пос­ле­операционном периоде наблюдались у 2-х больных. Необходимо отметить, что ни у одного из больных с субтотальной колэктомией нарушений водно-солевого обмена и синдрома короткой петли не наблюдалось.


Таким образом, исследования показали, что в ран­нем послеоперационном периоде резко меняется мик­ро­флора кишечника, что приводит к нарушениям пищеварения, а восстановление последнего корриги­ру­ет клиническую картину заболевания. Можно также зак­лю­чить, что развитию синдрома короткой петли помимо дефицита всасывающей поверхности спо­собст­вуют нарушения микрофлоры.

 

Автор. А.А. Оганян, А.С. Варданян, А.Л. Минасян, А.А.Узанкичян, А.Р. Асатряан, А.М. Мартиросян, А.Л. Минасян, Кафедра хирургии N1, ЕрГМУ, МЦ Эребуни
Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 3. 2008 (35) 28-29
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии

Тиоктовая (a-липоевая) кислота играет роль коэнзима в ферментном комплексе пируватдегидрогеназы. Она участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и a-кетокислот, регулирует процесс образования энергии...

Некоторые аспекты возможной коррекции дисбиоза кишечника пробиотиком энтерожермина

Ключевые слова: дисбиоз кишечника, острые кишечные инфекции, пробиотики, энтерожермина

Актуальность

Дисбактериоз кишечника и коррекция его микробного пейзажа продолжают оставаться актуальной проблемой здравоохранения. Существуют различные трактовки понятия дисбактериоза кишечника...

Инфекционные болезни Медицинский Вестник Эребуни 4.2012 (52)
Анестезиологическое обеспечение гастро- и колоноскопии

Внедрение в клиническую практику болезненных, неприятных для больного инвазивных методов диагностики при заболеваниях желудочно кишечного тракта (ЖКТ) требует разработки способов анестезиологического обеспечения...

Хирургия Анестезиология Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2012
Взаимосвязь между поражениями щитовидной железы и печени (обзор литературы)

Ключевые слова: щитовидная железа, печень, связь

За последние годы в связи с растущим экологическим неблагополучием в большинстве стран мира наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы (ЩЖ)...

Эндокринология Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Применение фибринового клея при лечении эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно распространенной патологией. Его частота среди проктологических заболеваний составляет 14-20% [3,4,6,8]. В литературе описаны и на практике применяются различные методы хирургического лечения данного заболевания...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2012
Сравнительная оценка различных методов лечения высоких чрессфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки (обзор литературы)

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. В структуре коло-проктологических заболеваний ректальные свищи составляют от 15% до 30% [4,12,38,39,40,42]...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Применение стандартного набора инструментов при трудных канюляциях большого дуоденального сосочка

У 7,2% - 11.0 % больных не удается канюлировать большой дуоденальный сосочек (БДС) или контрастировать протоки [3]. В таких случаях применяется, так называемая, диатермическая ЭРХПГ...

Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Повторные папиллотомии, результаты и осложнения

Примерно в 10% случаев канюляция большого дуоденального сосоч-ка (БДС), с погружением инструмента в желчный проток, оказывается трудной. Более того, еще в 10% случаев стандартную папиллосфинктеротомию выполнить невозможно из-за...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Двадцатилетний анализ осложнений после применения ЭРХПГ, ЭПСТ в МЦ «Эребуни»

Эффективность эндоскопической ретроградная холангиопанкреато-графии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) коле-блется в пределах 90-95% [4,5,16]...

Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Хирургическая тактика и лечение закрытых травм печени

В последние годы отмечается неуклонный рост травматизации насе-ления планеты, связанное с ускоренными темпами урбанизации, техническим прогрессом, катострофами и войнами...

Хирургия Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 3.2011
Результаты использования эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии в МЦ Эребуни

Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия

 

Введение

 

Данные многих авторов [5,12,17] свидетельствуют, что весьма ценным диагностическим методом при желтухе неясного происхождения является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Эффективность стоматологического геля “xолисал”™ на микробный пейзаж зубо-десневой жидкости больных вирусными гепатитами

В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...

Инфекционные болезни Стоматология Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Двадцатилетний анализ осложнений после применения ЭРХПГ, ЭПСТ в МЦ «Эребуни»

Эффективность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) колеблется в пределах 90%-95% [4,5,16]. Избежать осложнений не удается...

Научно-медицинский журнал НИЗ 3.2011
Холангит после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии: сравнительный анализ, профилактика

Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, анализ осложнений, постманипуляционный холангит

Введение. Холангит – одно из частых осложнений после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ). Частота постманипуляционного...

Хирургия Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)
Постманипуляционный панкреатит

Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, анализ осложнений, постманипуляционный панкреатит

Введение. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с удалением желчных камней из протоков и введением желчных...

Медицинский Вестник Эребуни 2.2011 (46)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ